Diabetic foot ulcer self-care assessment: a scoping review.

OBJECTIVES: to map, in the world literature, instruments for assessing foot self-care of people with diabetes. METHODS: a scoping review in Scopus by Elsevier, MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO databases and gray literature, using the controlled words diabetic foot, self care, questionnaire. Search was carried out in February and March 2021, according to JBI recommendations and PRISMA-ScR extension. RESULTS: fifteen studies made up the review, 14 articles and one thesis, published between 2000 and 2020. 16 instruments were identified: five with an emphasis on general self-care and 11 on foot self-care. Inspection, hygiene, washing and drying between the toes, lotion application and use of proper shoes and socks were the main self-care measures presented. FINAL CONSIDERATIONS: foot self-care is assessed by knowledge, social support and frequency with which measures are being put into practice, encouraging professional practice.

Uso de comunidades virtuais no suporte às pessoas com diabetes mellitus / Uso de comunidades virtuales para apoyar a personas con diabetes mellitus / Use of virtual communities to support people with diabetes mellitus

Resumo Objetivo analisar o suporte oferecido pelas comunidades virtuais às pessoas com diabetes mellitus. Métodos estudo exploratório com abordagem qualitativa, desenvolvido em três comunidades virtuais abertas, voltadas ao diabetes mellitus com o maior número de membros e postagens em português. A análise de conteúdo se deu por meio de nuvem de palavras como recurso para identificação dos núcleos de sentido. Resultados os resultados mais relevantes se referem às comunidades virtuais como locais de apoio informacional para melhorar o autocuidado; e como locais de suporte emocional e espiritual para encorajar mudanças comportamentais. Conclusão e implicações para a prática as comunidades virtuais podem contribuir como cenários de cuidado de pessoas com diabetes mellitus, proporcionando maior aproximação entre as práticas profissionais e as necessidades de cuidado. A compreensão dos significados das informações compartilhadas pode contribuir para a realização de práticas de cuidado integrais e efetivas, de forma holística, sem, porém, que essas estejam restritas a abordagens de caráter biológico e tecnicista. Pode, ainda, constituir-se em estratégia para auxiliar a pessoa com diabetes mellitus no cuidado de si, evidenciando o potencial das mídias sociais para a área da saúde como ferramentas transformadoras para os profissionais e empoderamento de pacientes.

RESUMEN Objetivo analizar el apoyo que ofrecen las comunidades virtuales a las personas con diabetes mellitus. Método estudio exploratorio, con abordaje cualitativo, desarrollado en tres comunidades virtuales abiertas enfocadas en diabetes mellitus, con mayor número de integrantes y publicaciones en portugués. El análisis de contenido se realizó mediante nubes de palabras como recurso para la identificación de los núcleos de significado. Resultados los resultados más relevantes se refieren a las comunidades virtuales como lugares de apoyo informativo para mejorar el autocuidado; y como lugares de apoyo emocional y espiritual para fomentar el cambio de comportamiento. Conclusión e implicaciones para la práctica las comunidades virtuales pueden contribuir como escenarios de atención a las personas con diabetes mellitus, proporcionando una mejor aproximación entre las prácticas profesionales y las necesidades de atención. Comprender los significados de la información compartida puede contribuir a la realización de prácticas de atención holísticas y eficaces, sin por ello limitarse a planteamientos biológicos y técnicos. También puede constituir una estrategia para asistir a la persona con diabetes mellitus en el autocuidado, destacando el potencial de las redes sociales para el área de la salud como herramientas de transformación para los profesionales y de empoderamiento de los pacientes.

Abstract Objective to analyze the support offered by virtual communities to people with diabetes mellitus. Method exploratory study with a qualitative approach, developed in three open virtual communities, focused on diabetes mellitus, with the largest number of members and posts in Portuguese. The content analysis was performed using word clouds to identify the nuclei of meaning. Results the most relevant results refer to virtual communities as sites of informational support to improve self-care; and as sites of emotional and spiritual support to encourage behavioral changes. Conclusion and implications for the practice virtual communities can contribute as scenarios of care for people with diabetes mellitus, providing greater approximation between professional practices and care needs. The understanding of the meanings of the shared information can contribute to the realization of holistic and effective care practices, without, however, being restricted to biological and technicist approaches. It can also constitute a strategy to help people with diabetes mellitus in self-care, highlighting the potential of social media for health as transformative tools for professionals and empowerment of patients.

Diabetic foot ulcer self-care assessment: a scoping review / Avaliação do autocuidado da úlcera do pé diabético: revisão de escopo / Avaliação do autocuidado da úlcera do pé diabético: revisão de escopo

ABSTRACT Objectives: to map, in the world literature, instruments for assessing foot self-care of people with diabetes. Methods: a scoping review in Scopus by Elsevier, MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO databases and gray literature, using the controlled words diabetic foot, self care, questionnaire. Search was carried out in February and March 2021, according to JBI recommendations and PRISMA-ScR extension. Results: fifteen studies made up the review, 14 articles and one thesis, published between 2000 and 2020. 16 instruments were identified: five with an emphasis on general self-care and 11 on foot self-care. Inspection, hygiene, washing and drying between the toes, lotion application and use of proper shoes and socks were the main self-care measures presented. Final Considerations: foot self-care is assessed by knowledge, social support and frequency with which measures are being put into practice, encouraging professional practice.

RESUMEN Objetivos: mapear, en la literatura mundial, instrumentos para evaluar el autocuidado con los pies de personas con diabetes. Métodos: revisión de alcance en las bases de datos Scopus de Elsevier, MEDLINE vía PubMed, LILACS, SciELO y literatura gris, utilizando las palabras controladas diabetic foot, self care, questionnaire . La búsqueda se realizó en febrero y marzo de 2021, según recomendaciones del JBI y extensión de PRISMA-ScR. Resultados: 15 estudios integraron la revisión, 14 artículos y una tesis, publicados entre 2000 y 2020. Se identificaron 16 instrumentos: cinco con énfasis en el autocuidado general y 11 en el autocuidado con los pies. La inspección, higiene, lavado y secado entre los dedos, aplicación de loción y uso de zapatos y calcetines adecuados fueron las principales medidas de autocuidado presentadas. Consideraciones Finales: el autocuidado de los pies se evalúa por el conocimiento, el apoyo social y la frecuencia con la que se están poniendo en práctica las medidas, incentivando la práctica profesional.

RESUMO Objetivos: mapear, na literatura mundial, instrumentos de avaliação do autocuidado com os pés de pessoas com diabetes. Métodos: revisão de escopo nas bases de dados Scopus da Elsevier, MEDLINE via PubMed, LILACS, SciELO e literatura cinzenta, utilizando os vocábulos controlados diabetic foot, self care, questionnaire . Busca foi realizada em fevereiro e março de 2021, conforme as recomendações do JBI e extensão do PRISMA-ScR. Resultados: 15 estudos compuseram a revisão, sendo 14 artigos e uma tese, publicados entre 2000 e 2020. Foram identificados 16 instrumentos: cinco com ênfase no autocuidado geral e 11 no autocuidado com os pés. Inspeção, higiene, lavagem e secagem entre os dedos, aplicação de loção e uso de calçados e meias propriados foram as principais medidas de autocuidado apresentadas. Considerações Finais: o autocuidado dos pés é avaliado pelo conhecimento, apoio social e frequência com que as medidas estão sendo colocadas em prática, fomentando a prática profissional.

Reflections based on the Tidal Model about the concept of psychosis.

OBJECTIVE: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. METHOD: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. RESULTS: The reflection was organized into three axes of discussion: "The Tidal Model", "The metaphor, psychosis and the domain of the self" and "The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy". FINAL CONSIDERATIONS: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

Lógica do cuidado x lógica da escolha: reflexões sobre uma prática compartilhada no cuidado do diabetes / Logic of care vs. logic of choice: reflections on shared practice in diabetes care / Lógica del cuidado x lógica de la elección: reflexiones sobre una práctica compartida en el cuidado de la diabetes

Objetivo: desenvolver uma reflexão teórica acerca da lógica do cuidado e da lógica da escolha de Annemarie Mol para pensar uma prática compartilhada de cuidado de Enfermagem em diabetes. Conteúdo: análise reflexiva, fundamentada no referencial de Annemarie Mol, que trata das contribuições desta importante filósofa para pensar as práticas de Enfermagem às pessoas com diabetes mellitus. Conclusão: para um maior engajamento da pessoa no cuidado do diabetes é importante que as instituições remodelem suas práticas de assistência, no sentido de se orientarem pela lógica do cuidado, o que implica uma mudança qualitativa na forma de apoio oferecido, em que o modelo biomédico do "autocuidado" se abriria para a negociação, abandonando seu caráter prescritivo, para ser acionado no contexto da "conversa", e ajustado às necessidades e prioridades definidas pela própria pessoa. O cuidado modelar-se-ia, enfim, por meio de relações que apresentam teores mais acentuados no sentido da troca, da reciprocidade, de pensar a ação, a fluidez, o não fixo nos processos de cuidado.

Objective: to reflect theoretically on the logic of care and Annemarie Mol's logic of choice in order to think about shared practice in diabetes nursing care. Content: this reflective analysis was framed by the contributions of Annemarie Mol, an important philosopher in thinking about nursing practice for people with diabetes mellitus. Conclusion: in order to engage people with diabetes in their care, it is important that institutions remodel their care practices to be guided by the logic of care. This entails a qualitative change in the kind of support offered, so that the biomedical model of "self-care" is open to negotiation, to be activated in a context of "conversation", its prescriptive nature abandoned, and be adjusted to the needs and priorities defined by the person him- or herself. Finally, care would then be modeled through relationships that feature content more strongly marked by exchange, reciprocity, thinking about action, and fluidity, rather than fixed on care processes.

Objetivo: desarrollar una reflexión teórica sobre la lógica del cuidado y la lógica de la elección de Annemarie Mol para pensar una práctica compartida de cuidado de enfermería en diabetes. Contenido: análisis reflexivo, fundamentado en el marco de referencia de Annemarie Mol, que trata sobre las contribuciones de esta importante filósofa en el sentido de pensar en las prácticas de Enfermería para personas con diabetes mellitus. Conclusión: para un mayor compromiso de la persona en el cuidado de la diabetes, es importante que las instituciones remodelen sus prácticas de cuidado, en el sentido de guiarse por la lógica del cuidado, lo que implica un cambio cualitativo en la forma de apoyo ofrecido, en el que el modelo biomédico de "autocuidado" estaría abierto a la negociación, abandonando su carácter prescriptivo, activarse en el contexto de la "charla" y ajustarse a las necesidades y prioridades definidas por la propia persona. Finalmente, el cuidado se modelaría a través de relaciones que presentan grados más acentuados con vistas al intercambio, la reciprocidad, el pensar en la acción, la fluidez, lo no fijo en los procesos de cuidado.

Resilience of people with diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To analyze the resilience of people with diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic. METHOD: Cross-sectional study carried out with 235 people with diabetes using a form shared on social media with sociodemographic and clinical data and the Connor-Davidson resilience scale validated for the Brazilian context. Scale scores were compared with sociodemographic and clinical data using Student's t-test, analysis of variance and Mann-Whitney. RESULTS: The mean score on the resilience scale was 63.58+14.5. The highest resilience scores were evidenced in men, people with higher income, higher education, users of oral antidiabetics, who had healthy diet and who performed physical activity and follow-up with the health team. CONCLUSION: Mean resilience was lower than the score shown in the literature and groups with higher scores had better health behaviors.

Serial album on Continuous Insulin Infusion System as an innovative educational technology in diabetes.

OBJECTIVE: to build and validate a serial album content and appearance on insulin therapy using a Continuous Infusion System. METHOD: a methodological study, carried out in three stages in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to November 2018. The serial album construction and content and appearance validity were carried out by experts, and assessment, by the target audience. Content Validity Index and Concordance Index were calculated. RESULTS: the judges considered the serial album content and appearance to be valid, which means that the material is suitable as an educational technology. Experts suggested adjustments, incorporated into the material for print production of the final version. The target audience also assessed the serial album positively. CONCLUSION: we realized that the serial album was considered an innovative educational technology in diabetes, valuable for promoting knowledge about Continuous Insulin Infusion System, with rich, updated content, combined with clarity, suitable format and explanatory illustrations.

Effect of thermometry on the prevention of diabetic foot ulcers: a systematic review with meta-analysis. / Efeito da termometria na prevenção de úlceras de pé diabético: revisão sistemática com metanálise.

OBJECTIVE: to analyze the effect of cutaneous foot thermometry in people with Diabetes Mellitus, compared with the standard prevention of foot ulcers adopted in these patients. METHOD: a systematic review with meta-analysis. Protocol registered with PROSPERO (CRD42020202686). The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were followed. The search was performed in the following data sources: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE via PubMed, MEDLINE via EBSCO, MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Catálogo de Teses & Dissertações-Capes, Open Grey and ProQuest Dissertations and Theses. The risk of bias was assessed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), the meta-analysis was performed in the Review Manager 5.4 software and the Certainty of evidence in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. RESULTS: of the 670 records, five articles were eligible. The meta-analysis was calculated for the prevention of the incidence of diabetic foot ulcers outcome, with effect summarization (RR 0.53; 95%CI 0.29-0.96; p=0.02), with certainty of moderate evidence. CONCLUSION: thermometry showed a protective effect on the incidence of diabetic foot ulcers when compared to standard foot care.

Aplicativos móveis para promoção decuidados com pé diabético: revisão de escopo / Mobile applications to promote diabetic foot care: scoping review

Objetivo: Analisar aplicativos em plataformas móveis voltados à promoção de cuidados com o pé de diabéticos quanto à usabilidade e recursos disponíveis. Método: Revisão de escopo de aplicativos móveis disponíveis em lojas virtuais realizada em janeiro de 2021. Os aplicativos inclusos foram baixados e instalados em um aparelho smartphone. A avaliação de sua usabilidade foi mensurada por meio do questionário System Usability Scale e Smartphone Usability questionnaiRE. Resultados: Oito aplicativos foram elegíveis com data de desenvolvimento entre 2015 e 2020, sete eram exclusivos do Android. A usabilidade pelo Smartphone Usability questionnaiRE foi de nível 50 (1), nível 70 (1) e nível 80 (6). Já pelo System Usability Scale, nenhum dos aplicativos atingiu escore de corte. Conclusão: A avaliação dos aplicativos possibilitou a descrição e conhecimento das funcionalidades, recursos e usabilidade. Identificou-se a escassez de aplicativos para a promoção dos cuidados com os pés.

Objective: To analyze applications on mobile platforms aimed at promoting diabetic foot care in terms of usability and available resources. Method: Scoping review of mobile applications available in online stores performed in January 2021. The applications included were downloaded and installed on a smartphone device. The evaluation of their usability was measured using the System Usability Scale and the Smartphone Usability questionnaiRE. Results: Eight applications were eligible, their development date was between 2015 and 2020, and seven were exclusive to Android. Usability by the Smartphone Usability questionnaiRE was level 50 (1), level 70 (1) and level 80 (6). As for the System Usability Scale, none of the applications reached a cutoff score. Conclusion: The evaluation of applications enabled the description and knowledge of functionalities, resources and usability. The scarcity of applications to promote foot care was identified.

Distress em Pacientes Oncológicos no Brasil: Revisão Integrativa da Literatura / Distress in Cancer Patients in Brazil: Integrative Literature Review / Distrés en Pacientes con Cáncer en Brasil: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: O paciente oncológico vivencia uma série de mudanças em sua vida diante do diagnóstico e do tratamento, sendo o aspecto emocional um dos atingidos nesse processo. O termo "distress" foi escolhido para se referir ao sofrimento emocional vivenciado pelo paciente oncológico. Objetivo: Identificar como o distress em pacientes oncológicos tem sido abordado em estudos realizados no Brasil. Método: Revisão integrativa da literatura científica sobre o distress realizada em setembro de 2020. Para a busca nas bases de dados, utilizaram-se o descritor "Neoplasias" e o termo "Distress". Foram selecionados artigos disponíveis na íntegra publicados em português, inglês ou espanhol, tendo como assunto país/Região: Brasil, sem corte temporal, nas bases de dados LILACS, MEDLINE e BDENF. Foi realizada a etapa de leitura crítica para análise e síntese dos artigos. Os artigos selecionados foram organizados e apresentados na forma de quadro e a interpretação dos resultados em categorias. Resultados: A amostra final desta revisão resultou em nove artigos que apontaram instrumentos capazes de identificar e/ou medir o distress, discorreram sobre os fatores associados à presença do distress e os fatores que impactaram na redução dos distress. Conclusão: O paciente com câncer pode vivenciar o distress em qualquer fase da doença. Diante da escassez de artigos acerca do distress no cenário brasileiro, recomenda-se que se desenvolvam mais estudos a fim de aprofundar e consubstanciar a temática

Introduction: Cancer patients experience a series of changes in their lives due to diagnosis and treatment and the emotional aspect is one of those affected by this process. The term "distress" was chosen to refer to the emotional suffering that cancer patients experience. Objective: To identify how distress in cancer patients has been addressed in studies carried out in Brazil. Method: An integrative review of the scientific literature on distress carried out in September 2020. To search the databases, the descriptor "Neoplasms" and the term "Distress" were used. Articles available in full published in Portuguese, English or Spanish were selected, with the subject Country/Region: Brazil, without time cut, in the LILACS, MEDLINE and BDENF databases. The critical reading step was conducted to analyze and synthesize the articles. The articles selected were organized and presented as a table and the interpretation of the results in categories. Results: The final sample of this review consisted of nine articles which pointed out instruments capable of identifying and/or measuring distress, discussed the factors associated with the presence of distress and the factors impacting its reduction. Conclusion: Cancer patients can experience distress at any stage of the disease. In view of the scarcity of articles about distress in the Brazilian scenario, it is recommended that more studies are developed in order to deepen and substantiate the theme

Introducción: Los pacientes con cáncer experimentan una serie de cambios en su vida de cara al diagnóstico y tratamiento, siendo el aspecto emocional uno de los afectados en este proceso. Se eligió el término "distrés" para referirse al sufrimiento emocional que experimentan los pacientes con cáncer. Objetivo: Identificar cómo el sufrimiento en pacientes con cáncer ha sido abordado en estudios realizados en Brasil. Método: Revisión integradora de la literatura científica sobre distrés realizada en septiembre de 2020. Para la búsqueda en las bases de datos se utilizó el descriptor "Neoplasias" y la palabra "Distress". Fueron seleccionados artículos disponibles completos publicados en portugués, inglés o español, con el tema país/Región: Brasil, sin corte de tiempo, en las bases de datos LILACS, MEDLINE y BDENF. Se realizó la etapa de lectura crítica para el análisis y síntesis de los artículos. Los artículos seleccionados fueron organizados y presentados en forma de tabla y la interpretación de los resultados presentados en categorías. Resultados: La muestra final de esta revisión resultó en nueve artículos que señalaron instrumentos capaces de identificar y/o medir el distrés, discutieron los factores asociados con la presencia de distrés y los factores que impactaron la reducción del distrés. Conclusión: Los pacientes con cáncer pueden experimentar distrés en cualquier etapa de la enfermedad. Dada la escasez de artículos sobre el distrés en el escenario brasileño, se recomienda que se desarrollen más estudios para profundizar y fundamentar el tema

Segurança do paciente em tempos de pandemia: reflexão a partir dos atributos de qualidade do cuidado / Seguridad del paciente en tiempos de pandemia: reflexión basada en los atributos de la calidad de la atención / Patient Safety in pandemic times: A reflection based on the care quality attributes

Resumo Objetivo discutir a segurança do paciente sob um enfoque teórico e nos atributos de qualidade em saúde, no contexto da pandemia pelo novo coronavírus. Método reflexão desenvolvida com base nas dimensões estrutural, particular e singular, contidas na Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva e nos atributos da qualidade em saúde de Donabedian, e no Programa de Avaliação de Desempenho dos Serviços de Saúde. Resultados as mudanças drásticas e repentinas no cenário de assistência à saúde, ocasionadas pela pandemia, constituíram-se em risco adicional à oferta de uma assistência segura. Isto pode ser evidenciado por meio da ruptura dos atributos adequação, segurança, acesso/oportunidade, equidade e efetividade. Conclusão e implicações para a prática o contexto pandêmico atual representou uma séria ameaça à qualidade do cuidado e à segurança do paciente. O desafio é repensarmos a consolidação de boas práticas de saúde, a partir do investimento em organizações seguras, considerando os atributos/domínios da qualidade do cuidado em saúde. Contribui para a reflexão sobre a gestão responsável dos serviços de saúde fundamentada em conhecimentos científicos, e sobre a importância de persistir no fortalecimento do SUS, enquanto estratégia de efetivação dos atributos de qualidade do cuidado.

Resumen Objetivo debatir la seguridad del paciente desde un enfoque teórico y sobre la base los atributos de la calidad en salud, en el contexto de la pandemia provocada por el nuevo coronavirus. Método reflexión desarrollada a partir de las dimensiones estructural, particular y singular contenidas en la Teoría de la Intervención Práctica de Enfermería en Salud Pública y en los atributos de calidad en salud de Donabedian, al igual que en el Programa de Evaluación del Desempeño de los Servicios de Salud. Resultados los cambios drásticos y repentinos en el escenario de atención en salud provocados por la pandemia constituyen un riesgo adicional para la prestación de una atención segura. Esto puede evidenciarse a través de la ruptura de los atributos de adecuación, seguridad, acceso/oportunidad, equidad y eficacia. Conclusión e implicaciones para la práctica el actual contexto de la pandemia representó una grave amenaza para la calidad de la atención y la seguridad del paciente. El desafío es que podamos repensar la consolidación de buenas prácticas en salud, a partir de inversiones en organizaciones seguras, considerando los atributos/dominios de la calidad de la atención en salud. Al igual que contribuir a la reflexión sobre una gestión responsable de los servicios de salud basada en el conocimiento científico, al igual que sobre la importancia de persistir en el fortalecimiento del SUS, como estrategia para implementar los atributos de calidad de la atención.

Abstract Objective to discuss patient safety based on a theoretical approach and on the health quality attributes in the context of the new coronavirus pandemic. Method a reflection developed based on the structural, particular and singular dimensions contained in the Theory of Practical Intervention of Collective Health Nursing and in the Donabedian health quality attributes, as well as on the Program for Performance Evaluation of Health Services. Results the drastic and sudden changes in the health care scenario caused by the pandemic constitute an additional risk to the provision of safe care. This can be evidenced through non-compliance with the adequacy, safety, access/opportunity, equality and effectiveness attributes. Conclusion and implications for the practice the current pandemic context represented a serious threat to care quality and patient safety. The challenge is for us to rethink the consolidation of good health practices, based on investment in safe organizations, considering the health care quality attributes/domains. As well as to contribute to the reflection on responsible management of the health services based on scientific knowledge, and on the importance of persisting in strengthening the SUS, as a strategy for implementing the care quality attributes.

Efeito da termometria na prevenção de úlceras de pé diabético: revisão sistemática com metanálise / Effect of thermometry on the prevention of diabetic foot ulcers: a systematic review with meta-analysis* / Efecto de la termometría en la prevención de las úlceras del pie diabético: revisión sistemática con metaanálisis

Resumo Objetivo: analisar o efeito da termometria podálica cutânea em pessoas com diabetes mellitus, comparado com prevenção padrão de úlceras podálicas adotada nesses pacientes. Método: revisão sistemática com metanálise. Protocolo registrado na PROSPERO (CRD42020202686). Foram seguidas as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Busca realizada nas fontes de dados: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE via PubMed, MEDLINE via EBSCO, MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Catálogo de Teses & Dissertações-Capes, Open Grey e ProQuest Dissertations and Theses. O risco de viés foi avaliado pela Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), a metanálise no software Review Manager 5.4 e a Certeza da evidência no sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: dos 670 registros, cinco artigos eram elegíveis. A metanálise foi calculada para o desfecho prevenção da incidência de úlceras de pé diabético, com sumarização de efeito (RR 0,53; IC95% 0,29, 0,96; p=0,02), com certeza da evidência moderada. Conclusão: a termometria mostrou efeito protetor na incidência de úlceras de pé diabético, se comparada ao cuidado podálico padrão.

Abstract Objective: to analyze the effect of cutaneous foot thermometry in people with Diabetes Mellitus, compared with the standard prevention of foot ulcers adopted in these patients. Method: a systematic review with meta-analysis. Protocol registered with PROSPERO (CRD42020202686). The recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) were followed. The search was performed in the following data sources: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE via PubMed, MEDLINE via EBSCO, MEDLINE via Biblioteca Virtual em Saúde, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileira de Teses e Dissertações, Catálogo de Teses & Dissertações-Capes, Open Grey and ProQuest Dissertations and Theses. The risk of bias was assessed by the Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), the meta-analysis was performed in the Review Manager 5.4 software and the Certainty of evidence in the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation system. Results: of the 670 records, five articles were eligible. The meta-analysis was calculated for the prevention of the incidence of diabetic foot ulcers outcome, with effect summarization (RR 0.53; 95%CI 0.29-0.96; p=0.02), with certainty of moderate evidence. Conclusion: thermometry showed a protective effect on the incidence of diabetic foot ulcers when compared to standard foot care.

Resumen Objetivo: analizar el efecto de la termometría cutánea del pie en personas con diabetes mellitus, en comparación con la prevención estándar de las úlceras del pie adoptada en estos pacientes. Método: revisión sistemática con metaanálisis. Protocolo registrado en PROSPERO (CRD42020202686). Se siguieron las recomendaciones de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). La búsqueda se realizó en las fuentes de datos: SCOPUS, Web of Science, MEDLINE a través de PubMed, MEDLINE a través de EBSCO, MEDLINE a través de la Biblioteca Virtual en Salud, Embase, CINAHL, Cochrane Library, LILACS a través de la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar, Biblioteca Digital Brasileña de Tesis y Disertaciones, Catálogo de Tesis y Disertaciones-Capes, Open Grey y ProQuest Dissertations and Theses. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la Cochrane Collaboration Risk of Bias Tool (RoB 2), el metaanálisis se realizó con el software Review Manager 5.4 y la certeza de la evidencia se evaluó mediante el sistema Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation. Resultados: de los 670 registros, cinco artículos fueron elegibles. El metaanálisis se calculó para el resultado prevención de la incidencia de úlceras del pie diabético, con sumarización del efecto (RR 0,53; IC95% 0,29, 0,96; p=0,02), con certeza de evidencia moderada. Conclusión: la termometría mostró un efecto protector sobre la incidencia de úlceras del pie diabético en comparación con el cuidado estándar del pie.

Serial album on Continuous Insulin Infusion System as an innovative educational technology in diabetes / Álbum en serie sobre el Sistema de Infusión Continua de Insulina como tecnología educativa innovadora en diabetes / Álbum seriado sobre Sistema de Infusão Contínua de Insulina como tecnologia educativa inovadora no diabetes

ABSTRACT Objective: to build and validate a serial album content and appearance on insulin therapy using a Continuous Infusion System. Method: a methodological study, carried out in three stages in Fortaleza, Ceará, Brazil, from August to November 2018. The serial album construction and content and appearance validity were carried out by experts, and assessment, by the target audience. Content Validity Index and Concordance Index were calculated. Results: the judges considered the serial album content and appearance to be valid, which means that the material is suitable as an educational technology. Experts suggested adjustments, incorporated into the material for print production of the final version. The target audience also assessed the serial album positively. Conclusion: we realized that the serial album was considered an innovative educational technology in diabetes, valuable for promoting knowledge about Continuous Insulin Infusion System, with rich, updated content, combined with clarity, suitable format and explanatory illustrations.

RESUMEN Objetivo: construir y validar el contenido y la apariencia de un álbum en serie sobre terapia con insulina utilizando un Sistema de Infusión Continua. Método: estudio metodológico, realizado en tres etapas en Fortaleza, Ceará, Brasil, de agosto a noviembre de 2018. La construcción del álbum en serie y la validación de contenido y apariencia fueron realizadas por los especialistas, y evaluación del público objetivo. Se calcularon el Índice de Validez de Contenido y el Índice de Concordancia. Resultados: los jueces consideraron válido el contenido y la apariencia del álbum, lo que significa que el material es apto como tecnología educativa. Los expertos sugirieron ajustes, incorporados al material para la producción impresa de la versión final. El público objetivo también evaluó positivamente el álbum en serie. Conclusión: percibimos que el álbum en serie fue considerado una tecnología educativa innovadora en diabetes, valiosa para la promoción del conocimiento sobre el Sistema de Infusión Continua de Insulina, con contenido rico y actualizado, combinado con claridad, formato adecuado e ilustraciones explicativas.

RESUMO Objetivo: construir e validar conteúdo e aparência de álbum seriado sobre insulinoterapia por Sistema de Infusão Contínua. Método: estudo metodológico, realizado em três etapas em Fortaleza, Ceará, Brasil, nos meses de agosto a novembro de 2018. Realizou-se a construção do álbum seriado e a validação de conteúdo e aparência pelos especialistas, e avaliação do público-alvo. Calcularam-se Índice de Validade de Conteúdo e Índice de Concordância. Resultados: os juízes consideraram válidos o conteúdo e a aparência do álbum, o que representa que o material é adequado como tecnologia educativa. Os especialistas sugeriram ajustes, incorporados ao material para produção impressa da versão final. O público-alvo também avaliou de forma positiva o álbum seriado. Conclusão: percebemos que o álbum seriado foi considerado uma tecnologia educacional inovadora em diabetes, valiosa para a promoção do conhecimento sobre Sistema de Infusão Contínua de Insulina, com conteúdo rico, atualizado, aliado à clareza, formato adequado e ilustrações explicativas.

Resilience of people with diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic / Resiliencia de personas con diabetes mellitus durante la pandemia del COVID-19 / Resiliência de pessoas com diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19

ABSTRACT Objective: To analyze the resilience of people with diabetes mellitus during the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study carried out with 235 people with diabetes using a form shared on social media with sociodemographic and clinical data and the Connor-Davidson resilience scale validated for the Brazilian context. Scale scores were compared with sociodemographic and clinical data using Student's t-test, analysis of variance and Mann-Whitney. Results: The mean score on the resilience scale was 63.58+14.5. The highest resilience scores were evidenced in men, people with higher income, higher education, users of oral antidiabetics, who had healthy diet and who performed physical activity and follow-up with the health team. Conclusion: Mean resilience was lower than the score shown in the literature and groups with higher scores had better health behaviors.

RESUMEN Objetivo: Analizar la resiliencia de las personas con diabetes mellitus durante la pandemia de COVID-19. Método: Estudio transversal realizado con 235 personas con diabetes a través de un formulario compartido en redes sociales con datos sociodemográficos y clínicos y la escala de resiliencia de Connor-Davidson validada para el contexto brasileño. Las medias de las escalas se compararon con datos sociodemográficos y clínicos mediante la prueba t de Student, análisis de varianza y Mann-Whitney. Resultados: La puntuación media en la escala de resiliencia fue de 63,58+14,5. Los puntajes más altos de resiliencia se evidenciaron en hombres, personas con mayor nivel económico, mayor escolaridad, usuarios de antidiabéticos orales, que tenían una dieta saludable y que realizaban actividad física y seguimiento con el equipo de salud. Conclusión: La resiliencia media fue inferior a la puntuación mostrada en la literatura y los grupos con puntuaciones más altas tuvieron mejores comportamientos de salud.

RESUMO Objetivo: Analisar a resiliência de pessoas com diabetes mellitus durante a pandemia da COVID-19. Método: Estudo transversal realizado com 235 pessoas com diabetes por meio de um formulário compartilhado em mídias sociais com dados sociodemográficos e clínicos e a escala de resiliência de Connor-Davidson validada para o contexto brasileiro. Os escores da escala foram comparadas com dados sociodemográficos e clínicos pelos testes t de Student, análise de variância e Mann-Whitney. Resultados: A pontuação média da escala de resiliência foi 63,58+14,5. Os maiores escores de resiliência foram evidenciados em homens, pessoas com maior renda, maior escolaridade, usuários de antidiabéticos orais, que tinham alimentação saudável e que realizavam atividade física e acompanhamento com a equipe de saúde. Conclusão: A média da resiliência foi inferior ao escore evidenciado na literatura e os grupos com escores mais altos tinham melhores comportamentos de saúde.

Reflections based on the Tidal Model about the concept of psychosis / Reflexiones basadas en el Tidal Model sobre el concepto de psicosis / Reflexões baseadas no Tidal Model sobre no conceito de psicose

ABSTRACT Objective: To reflect on the concept of psychosis using the Tidal Model framework. Method: Reflective study developed from the bookEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación by Phil Barker and Poppy Buchanan-Barker and other texts. Results: The reflection was organized into three axes of discussion: "The Tidal Model", "The metaphor, psychosis and the domain of the self" and "The Tidal Model, nonlinearity and psychosis: synergisms with the Brazilian mental health policy". Final considerations: The Tidal Model encompasses the concept of psychosis, in addition to being synergistic with aspects of psychiatric reform and mental health policies in Brazil. The limitations of the study are the fact that it only presents initial and general approximations about the relationship between the concept of psychosis and the Tidal Model, and it is necessary to deepen this knowledge in the specific context of care practice.

RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre el concepto de psicosis utilizando el marco del Tidal Model. Método:Estudio reflexivo desarrollado a partir del libro El modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker y Poppy Buchanan-Barker y otros textos. Resultados: La reflexión se organizó en tres ejes de discusión: "El Tidal Model", "La metáfora, la psicosis y el dominio del yo" y "El Tidal Model, la no linealidad y la psicosis: sinergismos con la política brasileña de salud mental". Consideraciones finales: El Tidal Model abarca el concepto de psicosis, además de ser sinérgico con aspectos de la reforma psiquiátrica y las políticas de salud mental en Brasil. Las limitaciones del estudio están relacionadas con el hecho de que sólo presentan aproximaciones iniciales y generales sobre la relación entre el concepto de psicosis y el Tidal Model, siendo necesario profundizar ese conocimiento en el contexto específico de la práctica asistencial.

RESUMO Objetivo: Refletir sobre o conceito de psicose usando o referencial do Tidal Model. Método: Estudo reflexivo desenvolvido a partir do livroEl modelo Tidal: salud mental, reivindicación y recuperación de Phil Barker e Poppy Buchanan-Barker e demais textos. Resultados: A reflexão organizou-se em três eixos de discussão: "O Tidal Model", "A metáfora, a psicose e o domínio do eu" e "O Tidal Model, a não linearidade e a psicose: sinergismos com a política de saúde mental brasileira". Considerações finais: O Tidal Model abrange o conceito de psicose, além de ser sinérgico aos aspectos da reforma psiquiátrica e as políticas de saúde mental do Brasil. As limitações do estudo estão relacionadas ao fato de apresentarem apenas aproximações iniciais e gerais sobre a relação entre o conceito de psicose e o Tidal Model, sendo necessário o aprofundamento desse conhecimento no contexto específico da prática assistencial.

Taxa de cicatrização em úlceras do pé diabético tratadas com biomembrana e hidrocoloide em pó: ensaio clínico randomizado / Healing rate in diabetic foot ulcers treated with biomembrane and hydrocolloid powder: randomized clinical trial / Tasa de curación en la úlceras de pie diabético tratados con biomembrana e hidrocoloide en polvo: ensayo clínico aleatorizado

Objetivo:avaliar taxa de cicatrização em úlceras do pé diabético tratadas com biomembrana de proteínas do látex de Calotropis procera (BioMem CpLP) quando comparada ao hidrocoloide em pó. Método: ensaio clínico randomizado controlado, registrado pelo Registro Brasileiro de Ensaio Clínico (REBEC), conforme protocolo RBR-98f3j9, realizado junto a oito pessoas com pé diabético, em ambulatório de pé diabético, de março a julho de 2019. No grupo experimental (n=04), realizou-se a aplicação de biomembrana; no grupo controle (n=04), utilizou-se o pó de hidrocoloide. A taxa de cicatrização foi avaliada com 30 e 60 dias após início do tratamento. Resultados: não se constataram diferenças estatísticas entre taxas de cicatrização do grupo controle e do grupo experimental na análise temporal dos 30 dias iniciais (p=0,726) e nos 60 dias subsequentes ao início do tratamento (p=0,562). Conclusão: a BioMem CpLP apresentou taxas de cicatrização semelhantes ao produto convencional, configurando-se como alternativa eficaz e de baixo custo para o tratamento de pés diabéticos.

Objective:to evaluate the rate of healing in diabetic foot ulcers treated with a biomembrane of latex proteins from Calotropis procera (BioMem CpLP) when compared to powdered hydrocolloid. Method: randomized controlled clinical trial, registered by the Brazilian Clinical Trial Registry (REBEC), according to protocol RBR-98f3j9, carried out with eight people with diabetic foot, in a diabetic foot clinic, from March to July 2019. In the experimental group (n = 04), biomembrane was applied; in the control group (n = 04), hydrocolloid powder was used. The healing rate was assessed at 30 and 60 days after starting treatment. Results: no statistical differences were found between the healing rates of the control group and the experimental group in the temporal analysis of the initial 30 days (p = 0.726) and in the 60 days following the start of treatment (p = 0.562). Conclusion: BioMem CpLP presented healing rates similar to the conventional product, being an effective and low cost alternative for the treatment of diabetic feet.

PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care.

OBJECTIVE: to describe the process of validating a multimedia application on a mobile platform to promote foot care for people with diabetes. METHOD: a technological production and methodological type study. Content and appearance were validated by 39 judges (29 nursing judges and ten information and communication technology judges and 15 people from the target audience). RESULTS: nursing judges made it possible to validate the material with a total Content Validity Index of 0.95, a non-significant binomial test for most items and Cronbach's alpha of 0.92, information and communication technology judges with Suitability Assessment of Materials of 99.2% and the target audience with an agreement index of 98%. CONCLUSION: the application proved to be valid and reliable for use in clinical practice as an educational technology to promote foot care for people with diabetes.

PEDCARE: validation of a mobile application on diabetic foot self-care / PEDCARE: validación de una aplicación móvil sobre el autocuidado del pie diabético / PEDCARE: validação de um aplicativo móvel sobre o autocuidado com o pé diabético

ABSTRACT Objective: to describe the process of validating a multimedia application on a mobile platform to promote foot care for people with diabetes. Method: a technological production and methodological type study. Content and appearance were validated by 39 judges (29 nursing judges and ten information and communication technology judges and 15 people from the target audience). Results: nursing judges made it possible to validate the material with a total Content Validity Index of 0.95, a non-significant binomial test for most items and Cronbach's alpha of 0.92, information and communication technology judges with Suitability Assessment of Materials of 99.2% and the target audience with an agreement index of 98%. Conclusion: the application proved to be valid and reliable for use in clinical practice as an educational technology to promote foot care for people with diabetes.

RESUMEN Objetivo: describir el proceso de validación de una aplicación multimedia en una plataforma móvil para promover el cuidado de los pies en personas con diabetes. Método: estudio de producción tecnológica, tipo metodológico. El contenido y apariencia fueron validados por 39 jueces (29 jueces en el campo de la enfermería y diez con experiencia profesional en tecnologías de la información y la comunicación y 15 personas del público objetivo). Resultados: los jueces del área de enfermería permitieron validar el material con un Índice de Validez de Contenido de 0,95, una prueba binomial no significativa para la mayoría de los ítems y un alfa de Cronbach de 0,92, jueces de tecnología de la información y la comunicación con Suitability Assessment of Materials de 99,2% y el público objetivo con un Índice de Concordancia de 98%. Conclusión: la aplicación demostró ser válida y confiable para su uso en la práctica clínica como una tecnología educativa para promover el cuidado de los pies en personas con diabetes.

RESUMO Objetivo: descrever o processo de validação de aplicativo multimídia em plataforma móvel para a promoção de cuidado com os pés de pessoas com diabetes. Método: estudo de produção tecnológica, do tipo metodológico. O conteúdo e a aparência foram validados por 39 juízes (29 juízes na área de enfermagem e dez com experiência profissional em tecnologia da informação e comunicação e 15 pessoas do público-alvo). Resultados: os juízes na área de enfermagem possibilitaram a validação do material com Índice de Validade do Conteúdo total de 0,95, teste binomial não significativo para maioria dos itens e alfa de Cronbach de 0,92, juízes da área de tecnologia da informação e comunicação com Suitability Assessment of Materials de 99,2% e o público-alvo com Índice de Concordância de 98%. Conclusão: o aplicativo mostrou-se válido e confiável para uso na prática clínica como tecnologia educacional para promoção de cuidados com os pés de pessoas com diabetes.

Clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde: análise de causa-raiz / Clima de seguridad del paciente en la atención primaria de salud: análisis de la causa raíz / Patient safety atmosphere in primary health care: root cause analysis

RESUMO Objetivo: avaliar o clima de segurança na atenção primária à saúde e analisar as possíveis causas dos problemas identificados. Método: pesquisa-ação realizada em 2017, em um município do Nordeste do Brasil, dividida em três momentos: aproximação do campo, aplicação do Safety Attitudes Questionary e discussão com trabalhadores de saúde sobre causas de incidentes na atenção primária por meio de um diagrama de Ishikawa. Participaram 55 profissionais de sete equipes de saúde da família, presentes nas unidades básicas de saúde no momento da coleta de dados. Os dados quantitativos foram organizados no banco de dados do Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultados: na avaliação do clima de segurança, a satisfação no trabalho foi a que obteve o maior escore. O menor escore foi relacionado às condições de trabalho. Todos esses aspectos interferem diretamente na segurança do paciente. As causas identificadas pelos trabalhadores por meio do diagrama foram: ausência de recursos, falta de adesão ao tratamento dos pacientes e estresse dos profissionais. Conclusão: nota-se a necessidade de ações construídas coletivamente com gestores, usuários e trabalhadores da saúde para melhoria do clima de segurança. Tais ações podem proporcionar melhorias na qualidade do cuidado prestado.

RESUMEN Objetivo: evaluar el clima de seguridad en la atención primaria de salud y analizar las posibles causas de los problemas identificados. Método: investigación acción realizada en 2017, en un municipio del Nordeste de Brasil, dividida en tres momentos: acercamiento al campo, aplicación del Safety Attitudes Questionary y discusión con los trabajadores de salud sobre las causas de los incidentes en la atención primaria a través de un diagrama de Ishikawa. Participaron 55 profesionales de siete equipos de salud de la familia, presentes en las unidades básicas de salud en el momento de la recolección de datos. Los datos cuantitativos se organizaron en la base de datos Statistical Package for the Social Science (SPSS). Resultados: en la evaluación del clima de seguridad, la satisfacción laboral fue la que obtuvo la mayor puntuación. La puntuación más baja se relacionó con las condiciones laborales. Todos estos aspectos interfieren directamente con la seguridad del paciente. Las causas identificadas por los trabajadores a través del diagrama fueron: falta de recursos, falta de adherencia al tratamiento de los pacientes y estrés de los profesionales. Conclusión: existe la necesidad de acciones construidas colectivamente con gerentes, usuarios y trabajadores de la salud para mejorar el clima de seguridad. Dichas acciones pueden proporcionar mejoras en la calidad de la atención brindada.

ABSTRACT Objective: to assess the safety atmosphere in primary health care and to analyze the possible causes of the identified problems. Method: action research carried out in 2017, in a municipality in the Northeast of Brazil, divided into three moments: approaching the field, application of the Safety Attitudes Questionary and discussion with health workers about causes of incidents in primary care through a diagram of Ishikawa. Fifty-five professionals from seven family health teams, present in the basic health units at the time of data collection, participated. Quantitative data were organized in the Statistical Package for Social Science (SPSS) database. Results: in the assessment of the safety atmosphere, job satisfaction was the one that obtained the highest score. The lowest score was related to working conditions. All of these aspects directly interfere with patient safety. The causes identified by the workers through the diagram were: lack of resources, lack of adherence to the treatment of patients and stress of professionals. Conclusion: there is a need for actions collectively built with managers, users, and health workers to improve the safety atmosphere. Such actions can provide improvements in the quality of care provided.

Manejo da lesão por pressão em pacientes sob cuidados paliativos: visão dos enfermeiros / Management of pressure ulcers in palliative care patients: nurses' view

RESUMO Objetivo: compreender o manejo da lesão por pressão em pacientes sob cuidados paliativos na perspectiva de enfermeiros. Métodos: estudo qualitativo, do qual participaram 17 enfermeiros assistenciais por meio de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à análise categorial temática. Resultados: elencaram-se duas categorias: Manejo de enfermagem de lesões por pressão em pacientes sob cuidados paliativos e Desfecho das lesões por pressão em pacientes sob cuidados paliativos. O manejo destas ocorre por meio de assistência individualizada, podendo variar de acordo com os diferentes momentos em que àquele indivíduo se encontra, devendo ser maleáveis. Observou-se, ainda, a possibilidade de três desfechos: cicatrização completa, melhora clínica e estabilização clínica. Conclusão: apesar de toda fragilidade desses pacientes em cuidados paliativos, percebeu-se que ocorre a melhora clínica das lesões, apesar de ser um caminho lento, por meio de manejo das lesões de modo individualizado e centrado na busca de conforto.

ABSTRACT Objective: to understand the management of pressure ulcers in palliative care patients from the perspective of nurses. Methods: qualitative study, in which 17 care nurses participated through semi-structured interviews. Data were submitted to thematic categorical analysis. Results: two categories were listed: Nursing management of pressure ulcers in palliative care patients and Outcome of pressure ulcers in palliative care patients. Their management occurs by means of individualized assistance and may vary according to the different moments in which the individual is and should be malleable. The possibility of three outcomes was also observed: complete healing, clinical improvement and clinical stabilization. Conclusion: despite all the frailty of these patients in palliative care, it was perceived that the clinical improvement of the lesions occurs, although it is a slow path, by means of handling the lesions in an individualized manner and focused on the search for comfort.